小编导读

经常有女孩子问我，她只要喝点儿水就要上洗手间，小便的颜色很淡，中医形容这种情况是“小便清长”。除此之外，她们大多还有一个问题，就是怎么喝也觉得渴！这就让她们很矛盾：喝了就尿，不喝又渴，为什么会如此呢？

一句话解释：火力不足，阳虚。

此话怎讲？又如何解决这种情况？一起看正文吧——

「尿频=身体没有利用水的能力」

相信大家都知道，尿液是来自于身体里的水，虽然人体70%都是水，但真能被人体利用的水绝对不是静止的水，而是必须像云雾一样，可以蒸化的水。

你可以看看自然界，凡是植被茂盛、绿树成荫的地方，水分一定充足。但这种水也不是像涨洪水那样多，而是水刚刚好，这样植被才能茂盛。

人体用水时必须有把水“煮”开的火力，使水变成可以蒸腾的“云雾”，否则就像一口柴锅，里面虽然装满了水，但下面的炉灶里没有柴火。或者虽然有，但火力不旺，半死不活的，那锅里的水就很难蒸腾为水蒸气，化成“云雾”，虽然有水，但是不能为身体所用。很多身体很弱的女孩子就像火力不旺的柴锅，身体里不是没水；即便有水，但不能为身体所用。

这种人仔细观察一下，你还会发现，她们虽然想喝水，但一般对冰水很抵触，至少想喝温水的时候要比想喝冰水的时候多。为什么？还是因为火力不足，人体本能地寻找温热的东西。

关于这点我们可以来看一个病例：

女，46岁，持续高热在38℃左右，连续数天，人都被高烧折磨得变形了。西医给他用了很多抗生素、退热药，没用！找中医开了很多清热药，但体温就是退不下来。最后，他找到一个名中医，医生来她家给她问诊的时候，病人正在喝水，而且是把暖壶里倒出来的水直接喝了下去。名医以为暖壶不保温，就过去摸了一下，结果竟然是一杯热开水，这样的热水，病人居然能直接喝下去！

就这一个举动，让这个名医为病人的高热定了性——他的高烧不是因为有内热，所以绝对不能用清热去火的药，她能把开水喝下去，这就证明他的高烧是因为内里有大寒。于是，名医将温阳的大热药——附子开给了病人。当时还有其他医生在场，他们很担心，因为谁都知道，附子是很容易上火的，稍微壮实点儿的人吃了就会鼻子流血、口干舌燥，但恰恰是这个方子，让病人的高热退了下去！

这个病例足以说明，一个人内里有寒的时候，他会本能地选择温热的食物、饮料。如果你是个喝了水后很快就要解小便的人，而且还喜欢喝温水，甚至热水，这就说明你的火力已经到了需要振奋的时候。你虽然不至于用附子那么猛的热药，但在饮食中增加温热的食物或者一些比较缓和、温补的药物，这是必需的。

「五苓散：帮你缓解尿频」

药店里有中成药大家并不太熟悉，但非常适合气虚、阳虚女性服用，叫“五苓散”。这是医圣张仲景写在他的《伤寒论》中的经典名方，至今已经使用了多年。

这个药方的组成也很简单，仅有猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝这五味药，价格也不贵，因为其中没有值钱的药。

北京同仁堂的五苓散

但是，如果你按中成药上的说明书使用这方药，肯定就埋没了这个经典药方的精华，因为说明书上只写着：“用于膀胱气化不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。”看上去就是个能治口渴、能利尿的药，似乎和喝水之后就要小便有些矛盾。但事实上，机制是一样的，无论是饮水不解口渴，还是饮水后很快排尿，都说明是身体没有利用水的能力，这就是说明书中的“气化不利”。

方子里的桂枝就是温通阳气的，类似于在装了水的锅底加把火，帮助水蒸发起来。茯苓、猪苓、泽泻是利水的，喝了过多又排不出去的水停在体内，是会抑制阳气的升发的。这种人应该有种感受，比如感冒，或者尿路感染的时候，知道多喝水，结果感冒或者感染是好了，胃却喝坏了，总觉得有水汪在那儿，这就是因为过多的水液折伤了阳气。所以温阳应该和利水兼顾，渴就止住了，小便多也解决了。

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《黄煌经方医话》

这是《黄煌经方医话》之临床篇。

临床篇是医案。整理个案，是中医传统的学习方式与研究方式。从每个案例中总结经验，训练识别方证的能力，可以让思维变得活跃。历史上整理医案的方法很多，大致有实录式与追忆式两种，作者采用的是后者。而且多用第一人称叙事，语言也尽量通俗，因为，作者知道自己文章的读者大多年轻，而且初学者居多。案例多是经方验案，虽然是个案数则，但是以小见大，读者也可以从中了解经方方证以及识别的大法。