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火然
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火然
在美国独立战争(-年)期间,华盛顿有一位手下,打仗很厉害,可是呢,这位手下死活不能被提上军官的位置。倒不是华盛顿给他穿小鞋,而是当时的军事法典明令规定:包茎者不能成为军官[1]。
二战时期,赫赫有名的美国军事统帅乔治?巴顿(GeorgeSmithPatton),受不了自己的士兵有很长的包皮或者包茎,于是频频下令,让他们都去把包皮割掉[2]。
为什么《军事法典》里会有“歧视”包茎者的条文?巴顿将军并非同性恋,对男人的JJ没有渴望,又为什么要在官兵的丁丁上费心?
美国陆军医学部于年出版了《二战中的外科手术:泌尿外科》一书,书中写道[2]:“包皮环切术,是美国军队在二战、 和越南战争中做的最多的非战争相关手术。在-年间,就有名士兵由医院接受治疗。”由于包皮包茎者无法彻底清洗外生殖器,软下疮感染的可能性大大提高,再加上战争时期,士兵长时间处在高热潮湿的环境中,裤子不透气,维生素也较为缺乏,烂裆病(即阴囊炎)时有发生,而且传染速度极快[3]。这些生殖器的病理状态,会严重影响士兵的作战表现,因此在部队中,常大规模地实施包皮环切手术。
包皮过长或包茎是什么呢?正常男子的阴茎皮肤较薄,近阴茎头部的皮肤向内反折成双层,覆盖在阴茎上,称为包皮。新生儿和婴儿的包皮和阴茎头部会稍有粘连现象,到1岁左右才逐渐消失,因此小男孩的包皮都显得长一些,并非异常。但如果到了青春期以后,依然存在着阴茎头被包皮完全包住或包皮不能上翻的情况,这就是包皮过长或者包茎了[4]。
资料统计表明,2个男人当中就有1个,有此难言之隐,只是程度各自不同[5]。不说战场上,就是平时的生活中,包皮包茎也会给男人们带来极大的打击与创伤。
图片来源:李巍巍,包茎包皮过长的危害及对男性生殖健康的影响分析,中国实用医药,年2月,第11卷第4期,ChinaPracMed,Feb,Vol11,No.41打飞机不顺手如果包皮太长,或者包皮口太紧,不要说啪啪啪,就是打飞机也超麻烦的,因为包皮后翻后,可能会无法恢复至原来的状态。这在医学中,叫作“包皮嵌顿”。如果治疗不及时,还可能会出现阴茎充血、坏死等状况。
2阻碍小丁丁长成大丁丁大量的学术文献都有报道,包皮过长与包茎会直接影响外生殖器的形态发育。有数据显示[6]:包茎患者的阴茎直径,均小于单纯包皮过长患者(P<0.01),也小于正常成年男性的直径(P<0.01);在单纯包皮过长患者和正常中国成年男性阴茎直径之间,无显著性差异(P>0.05)。
包皮过长和包茎都妨碍阴茎发育,而包茎对成年男性阴茎的发育影响更大。因此包茎患者及早行包皮环切术,可以减少对阴茎发育的阻碍。
3第三条腿给床事拖后腿有学者认为,包皮包茎对阴茎的勃起、射精、性交频率等功能的影响不太大(成年包茎男子的勃起功能会比正常男子差一些[7]),最显著的影响,是让龟头变得很敏感,拉低了性唤起的刺激阈值,以及龟头对性刺激的耐受度。讲得更通俗一点,就是勃得快、射得也快。
有研究者对患者进行包皮环切术前后的性功能做了对比,发现[8]:30-39岁组中,约21%的患者有效延长了阴茎勃起时间;40-49岁组中,比例约为25%;50岁以上组,约为38%;约65%的患者,有不同程度的性交时间延长,其中延时最长者为20分钟以上,以30-49岁两个年龄段最为明显。
这有可能是因为包皮割掉以后,龟头暴露在外,长时间接受内裤、皮肤刺激,生物感觉阈值提高而延长了性唤起时间。
图片来源:姜海洋,张黎,包皮环切后阴茎敏感性的变化,实用医学杂志,TheJournalofPracticalMedicine,年12期图片来源:刘铁,苏家文,李学远,王晓东,李佳,包皮环切术后性功能的调查,中国性科学,TheChineseJournalofHumanSexuality,年04期4丁丁臭,可能是阴茎癌的前兆如果你约了一个男神,身材脸蛋什么的都堪称一绝,接吻接得正高潮呢,宽衣解带,好热好热,可一脱下小内内,你就被男神的丁丁臭死了。
男神的JJ奇臭,或许不是因为半年没洗澡,而是因为他有很多包皮垢。阴茎头分泌的尿液及其上皮脱落的细胞,再加上包皮皮脂腺分泌的皮脂,会共同形成包皮垢,气味极其酸爽。由于包皮将龟头完全覆盖,包皮垢积聚在包皮内面与阴茎头之间的空隙中,长期积存还会变成坚硬的块状。
包皮垢是细菌滋生的绝佳场所,会诱发炎症。要是炎症较重,包皮与阴茎还会发生更广泛的粘连,加重症状,最终造成阴茎局部组织细胞变性恶化,导致阴茎癌。有研究表明,阴茎癌患者中约有90%曾有过包皮过长或包茎的病史[9]。
相当一部分学者已通过实验证实[10],包皮垢还有强烈的致癌作用。例如将马的包皮垢接种于小鼠体内,可使之产生皮肤的恶性肿瘤;用人的包皮垢接种给小鼠,也可诱发雌鼠的子宫颈癌。也有研究表明[11],在人类的性生活中,包皮垢还可影响女性的子宫颈,增加女性患宫颈癌的风险。这就是为什么在婚前检查中,如果医者发现男性有过长的包皮或包茎时,都会劝其进行手术后再结婚。
5包皮患者可能更容易焦虑有学者为了探究患者最好何时进行手术,对不同年龄段的患者做了心理分析[12],结果显示:包茎组与正常对照组在EPQ(艾森克人格问卷)的精神质、内外向和神经质维度上有显著的差异,前者更容易精神紧张,性格会更偏内向,也更容易焦虑甚至抑郁。包皮过长或包茎伴性功能障碍的患者常有不同程度的精神症状,其中以焦虑、抑郁、躯体化最常见[13]。
因此,阿拉伯和犹太民族在男孩出生10天左右时,即将包皮切除,一方面可能是因为包皮中的触觉小体尚未完全发育,此时包皮中的神经末梢若有再生能力,可能对以后的性功能影响较小[14],二方面可能是为了减轻包皮包茎对男孩成长过程中人格和心理健康方面的影响。
男性包皮环切术由来已久,是一个使用了几千年的古老的外科手术,用于宗教、卫生、性或者治疗与包皮相关的疾病。据WHO世界卫生组织估计,全世界有近30%的男性接受过包皮环切手术,其中2/3为穆斯林,多数是在婴儿时期进行的[15]。
图片来源:贲昆龙,徐建春,陆林,姚佳沛,闵向东,李文轶,陶剑,王珏,李俊杰,曹筱梅,推广男性包皮环切,预防艾滋病,提高国民生殖健康水平.中华男科学杂志,NationalJournalofAndrology,年04期目前可用的成人包皮环切技术方法主要分为4类:背切法、钳引导法、袖套法和器械辅助法。
背切法在背侧做一切口,然后将包皮切除。需要手术技巧以便在切除包皮时留下整齐对称的切口,需要缝合10-20针。该方法在世界各地得到广泛应用。
钳引导法这是世界上最经常使用的方法。无需特殊器械,需要缝合10到20针,缺点是不能很好地保护阴茎头,容易出血和感染,手术并发症发生率高。
袖套法这是一种无需专门器械而普遍使用的方法。需要缝合,阴茎头能被保护,容易出血和感染,并发症发生率高。
一次性器械法全球市场上供应的一次性器械有20余种,它们分别起源于美国、马来西亚、韩国、荷兰、土耳其和中国,大致分为3大类:压、夹、扎。这些用于成人男性包皮环切的一次性器械最初设计用于婴儿或新生儿男性包皮环切。
图片来源:石华,吕年青,PuneetMasson,黄宇烽,孙颖浩,军队男性包皮环切的历史回顾与展望,中华男科学杂志,NationalJournalofAndrology,年06期尽管美国儿科学会认为[16],包皮环切有助于预防尿路感染、阴茎癌以及包括HIV感染在内的部分性传播疾病,但由于华人受儒家、佛教思想影响较重,不同于英语国家、犹太人、穆斯林民族的是,普遍不希望切除包皮。
学者对我国例17-22岁男性青少年的流行病学调查发现,67.79%存在包皮过长,10.09%有包茎[17]。-年间发表的4份调查报告表明,在中国不同地区名儿童和青少年中,包皮过长者和包茎的比例分别为43.90%和11.55%,但是包皮环切率只有2.66%[18]。
拉美国家的男性则比中国更传统,他们还将包皮视为男性不可或缺的一部分。因此,除了健康、美学、性需求以外,保留包皮、治疗包茎还有一定的文化需求,强行割去他人的包皮,似乎也不够人性化。
请输入标题[1]ManualforMaleCircumcisionunderLocalAnaesthesiaVersion2.5C,January,
[2]JohnF.Patton.SurgeryinWorldWarⅡ.Urology,MedicalDepartment,USAArmy,.
[3]Hart.G.Factorsinfluencingvenerealinfectioninawarenvironment.BrJVenerDis,,50(1):68-72
[4]金子刚.实用中国男性学[M].北京:学苑出版社,:;;
[5]李巍巍,包茎包皮过长的危害及对男性生殖健康的影响分析,中国实用医药,年2月,第11卷第4期,ChinaPracMed,Feb,Vol11,No.4
[6]赵雪,单纯包皮过长与包茎对成年男性阴茎发育影响的比较的研究,苏州大学,外科学,,硕士
[7]沈周俊,陈善闻,朱春侠,万群,陈昭典,成人包皮环切术对勃起功能影响的评价,中华男科学,ActoandRologicaSinica,年01期
[8]刘铁,苏家文,李学远,王晓东,李佳,包皮环切术后性功能的调查,中国性科学,TheChineseJournalofHumanSexuality,年04期
[9]杨名添,包茎、包皮过长与阴茎癌,癌症,ChineseJournalofCancer,年04期
[10]梁朝朝,王克孝,毛振伟,胡克良,包皮垢的成分分析及其生物学作用,华中医学杂志,CentralChinaMedicalJournal,年04期
[11]曹兴午,阴茎癌、宫颈癌与包皮过长,中国性科学,年12期
[12]高莉娟,包皮环切术对成人与青少年心理健康、人格与性功能的影响,大连医科大学,卫生统计与流行病,,硕士
[13]杨璐,阮列敏,严泽军.包皮过长或包茎患者的性功能状况与心理状态关系的研究[J].中华男科学杂志,,16(12):-
[14]杨恰佳,姜海洋,梁建,谭明波,徐胜美,郭东,包皮过长组织中触觉小体观察,中国妇幼保健,MaternalandChildHealthCareofChina,年12期
[15]李石华,吕年青,PuneetMasson,黄宇烽,孙颖浩,军队男性包皮环切的历史回顾与展望,中华男科学杂志,NationalJournalofAndrology,年06期
[16]AmericanAcademyofPediatricsTaskForceonCircumcisionpolicystatement.Pediatrics,,(4):-
[17]梁朝朝.包皮环切手术时机的研究[J].男性学杂志,,11(4):-
[18]贲昆龙,徐建春,陆林,姚佳沛,闵向东,李文轶,陶剑,王珏,李俊杰,曹筱梅,推广男性包皮环切,预防艾滋病,提高国民生殖健康水平.中华男科学杂志,NationalJournalofAndrology,年04期
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