中科出席第十届健康中国论坛大会 https://m-mip.39.net/disease/mip_5972056.html
????疫情常态化期间来院就诊，请您配合完成流调血液科文/杨向东编/郭江水

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血液病患者为什么要预防肠道感染

对于长期服用免疫抑制剂、采用化疗的血液病患者来说，胃肠道黏膜屏障已经反复损伤，同时治疗过程中也反复使用大量的广谱抗生素，使胃肠道常规定植菌群发生改变，常规定植菌群在体内帮助人体消化、吸收的有益菌群演变成致病菌。而对于多发性骨髓瘤、淋巴瘤的患者在治疗期间反复使用大剂量激素治疗，可以促进胃酸及胃蛋白酶的分泌，增强食欲、促进消化，同时由于对蛋白质代谢的影响，胃粘液分泌减少，可诱发或加重溃疡。

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胃肠道感染预防措施

首先减少经口传播，有效洗手是最简单、最有效的预防措施。其二夏季加强饮水卫生，拒绝喝生水、冷水，患者的饮水要滚开后饮用，禁忌寒凉饮料食用，包括夏季常见的冰激凌、冰沙类饮品或者加冰饮料。虽然能消暑，可过于冰凉的食物对肠胃有害无益。血液病患者禁忌不要吃寒凉饮品，冰镇饮料也应在室内放置略低于常温后再饮用。其三注意加强患者水杯、餐具的清洗、定期消毒，提倡水杯、餐具跟家属分开，防止交叉感染。其四夏季更应该加强保暖，因夏季很多场合都有降温的空调、风扇等，室内外温差很大，夜间或者日常休息时注意腹部保暖以防受凉，或引起夏季感冒等。

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夏季饮食的注意事项

首先，夏季气温高，食物容易发生腐坏变质，产生大量的有害微生物。一旦食用了这样的食物，就会引起胃肠道菌群失调，出现食物中毒或是急性胃肠炎。因此夏季烧饭菜要注意控制数量，一餐吃完为宜，实在吃不下的话，患者本人不要食用，更不要食用过夜食物，即使放在冰箱后的食物。其二，夏天是瓜果蔬菜成熟的季节，不宜多食用西瓜，因西瓜性偏凉，在这个季节食用后易引起腹泻，更不要食用冰镇西瓜;体质燥热的人群宜食梨、甘蔗、香蕉、柚子等降燥热的食物;脾胃虚寒的人群宜食板栗、红枣、龙眼、核桃等温性食物;胃阴不足的人群宜食梨、苹果等益胃生津的食物;易患腹泻的人群可食苹果、石榴等具有收敛作用的食物。不要一次服用多种水果，易引起急性胃肠炎。其三，不易多食用未经煮熟的生菜，夏季常见的凉拌菜，蘸酱菜。未经煮熟的生菜残留着很多活跃的细菌和寄生虫，食用后细菌进入肠道后易引起急性胃肠炎及可能出现寄生虫感染。即使患者食用也需要开水烫一下，可以削皮的需要削皮后食用。其四，海鲜勿多食。绝大多数的海鲜都是性寒的食物，血液病患者的肠胃是最怕寒冷的，如果一次性摄入大量的海鲜，很有可能会刺激胃黏膜，发生痉挛。而且海鲜很难处理干净，易诱发急性胃肠炎。海鲜勿与水果同食。我们都知道海鲜中含有丰富的钙，一定的鞣酸，假如两者同食，这两种成分就会结合形成一种难以消化的物质，刺激胃肠道，引起腹痛等症状。所以在食用海鲜后，在短时间内不可食用含鞣酸的水果。

作者简介

血液科

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中国民族医药学会血液病分会

京津冀中西医结合血液病联盟

天津市中西医结合学会血液学专业委员会

天津市科协抗衰老学会血液病防治专业委员会

天津市医师协会血液病专业委员会

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