1、急性尿道炎

1）病症

尿道分泌物较多，开始为粘液，后逐渐变成脓性，同时出现尿频、尿急、尿痛。

2）常用药物

短疗程疗法：任选以下任一种药物服用3天，约90%的患者可治愈。

①喹诺酮类（如左氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次）；

②磺胺类（复方磺胺甲噁唑）；

③头孢菌素类（如头孢呋辛0.25g，每日2次）等。治愈标准：服用3天无好转，应按药敏结果更换抗菌药物。停服抗菌药物7天后，需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈；如仍有菌尿，应继续给予2周抗菌药物治疗。

3）联合用药

静脉输注抗生素（如氨苄西林、头孢曲松钠等）+清热通淋药（石淋通胶囊、热淋清片等）

2、慢性尿道炎

1）病症

分泌物少，症状轻，部分患者无症状。一般容易忽视和误诊。

2）常用药物

①喹诺酮类（如左氧氟沙星0.2g，每日2次；环丙沙星0.25g，每日2次）；

②半合成青霉素类（如阿莫西林0.5g，每日3次）。

3）联合用药

口服抗生素+外用药+外用洗液

3、尿道炎（非特异性）

1）症状

尿频、尿痛、尿急和血尿；急性期少有分泌物，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状；急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。

2）常用药

抗生素：左氧氟沙星（喹诺酮类）、头孢克肟（头孢菌素类）等。

清热通淋药：石淋通胶囊、热淋清片等。

3）联合用药方案

抗生素+清热通淋药

4、滴虫性尿道炎

1）症状

尿道口处痒感、烧灼痛，伴尿频、尿急、尿痛与终末血尿；尿道口红肿，并有少量无色透明的稀薄或乳状分泌物；晨起时有少许分泌物附着于尿道口上；多并发滴虫性阴道炎，阴道有黄绿色脓液状或浆液状分泌物；性交有疼痛感。

2）常用药

抗生素：甲硝唑、替硝唑等（硝咪唑类）

清热通淋药：石淋通胶囊、热淋清片等

清热止带药：抗宫炎片等

阴道外用药：双唑泰栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等

外用洗液：柏洁洗液、黄苦洗液、苦参洗剂等

3）联合用药方案

抗生素+清热通淋药（或清热止带药）+外用药+外用洗液

5、淋菌性尿道炎

1）病症

也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。

2）常用药物

抗生素：诺氟沙星（喹诺酮类），大观霉素、强力霉素，克拉霉素（大环内脂类），磺胺类（复方磺胺甲噁唑或甲氧苄啶）等。

3）联合用药

抗生素+阴道外用栓剂（或阴道泡腾片）

6、急性膀胱炎

1）症状

起病突然，有明显尿频、尿急、尿痛，膀胱、尿道痉挛；严重时类似尿失禁，常不能离开便器；排尿期尿道烧灼感，排尿终末期疼痛加剧，会阴部、耻骨上区疼痛、膀胱区轻压痛。

2）常用药

抗生素：复方磺胺甲噁唑（磺胺类）、头孢克肟（头孢菌素类）、左氧氟沙星（喹诺酮类）等

解痉药：阿托品、颠茄、黄酮哌酯盐等

碱化尿液药：碳酸氢钠、枸缘酸钾等

清热通淋药：石淋通胶囊、热淋清片等

3）联合用药方案

抗生素+解痉药+碱化尿液药+清热通淋药

7、急性肾盂肾炎

1）症状

发作性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛）；通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多。

2）常用药

抗生素：加替沙星（喹诺酮类）、克林霉素、复方磺胺甲噁唑（磺胺类）等

清热通淋药：石淋通胶囊、热淋清片等

解热药：对乙酰氨基酚、布洛芬等

解痉药：阿托品、颠茄、黄酮哌酯盐等

3）联合用药方案

消炎药+清热通淋药

消炎药+清热通淋药+解痉药

消炎药+清热通淋药+解热药

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