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治疗尿感的时候经常应用抗生素的同时,建议患者口服碳酸氢钠1g,tid。尿液较低的PH值是机体的一种防御保护机制,机体的防御除了尿液冲刷,膀胱尿液的抗菌呢你,尿液的尿酸还包括pH值。不利于细菌生长。使用了碳酸氢钠,碱化了尿液,pH值升高,也破坏了这种防御机制。八年制教材中提到,膀胱刺激征和血尿明显者,可口服碳酸氢钠1.0tid,以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免形成血凝块,对应用磺胺类抗生素者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶形成。这里面,碱化尿液,缓解症状,避免形成血凝块。

(第8版教材)

而到了第9版教材,取消了碳酸氢钠的使用。其实原因是之前使用磺胺类药物过多,导致泌尿系结石的发生率增高,但是现在磺胺使用少了,所以可以不用了。

(第9版教材)

年美国临床JClinPharmTher杂志上的文章,文中指出在尿路感染中应用碳酸氢钠是误用。并对尿路感染应用碳酸氢钠的渊源做了一个简单的介绍:碳酸氢钠治疗尿路感染的观点源于非正规的顺势疗法书籍——碱化尿液可以消除尿路感染的排尿烧灼感,所以与抗菌无关。这种书籍提出这种理论的借口还是有点荒诞的:比如说胃酸过多会有烧心感、酸类物质会腐蚀物体,因此这些人就琢磨尿路感染时尿路烧灼感应该是因为尿液太酸了的缘故,于是乎提出来「碳酸氢钠治疗尿路感染」。年AmJEpidemiol发布咖啡因、碳酸饮料或柑橘类饮料对男性和女性下尿路感染相关性研究,文章指出小苏打特别是含有咖啡因的苏打水将会进一步影响下尿路疾病进展,且具有较高的症状评分。(AmJEpidemiolAmJEpidemiol()《尿路感染诊断与治疗中国专家共识》(版)、西班牙临床微生物和传染病学会制定《尿路感染诊断与治疗指南》(班)等相关诊治指南的并未涉及在尿路感染治疗中应用碳酸氢钠。小彩蛋:一天6粒3克的碳酸氢钠,大概相当于2g氯化钠,你看着量不大,但这点量对于心衰限盐的患者也是不容忽视的因素,可以引发心衰的。预览时标签不可点

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