今天儿检君工作群中的同事发来一个病例：一位家长从自己两岁女儿的肛门处揪出一条虫子，淡粉色，十几厘米长，稍粗……随即大家展开热烈讨论并给出答案——这应该是一条蛔虫没错了。随着生活水平的不断提高，人们的卫生意识不断加强，大便中见到虫子的病例儿检君也是越来越难遇到了，但“寄生虫病”仍是儿童时期常见的一类疾病。据国内调查资料表明，儿童肠道寄生虫的感染率较高，且寄生虫病对儿童的健康危害大，轻者出现消化不良、营养不良等症状，重者可致生长发育障碍，甚至致残或致命。今天，儿检君就带大家了解一下那些不得不说的小儿肠道寄生虫。

1.蛔虫

蛔虫是寄生在人体肠道内最大的线虫，也是国内感染率最高、分布最广的寄生虫。成虫呈圆柱形似蚯蚓，雌雄异体，活虫略带粉红色或微黄色，一般长15-35cm，横径0.2-0.6cm。由于雌虫产卵量极大且虫卵可在泥土中生存数月仍具感染力，所以当孩子爬地玩耍时沾上虫卵未洗手就吃东西，或进食未洗干净有感染性虫卵的食物就会感染蛔虫。蛔虫感染轻者多无明显症状，大多表现为腹痛、食欲不佳、营养不良、烦躁不安、磨牙、易惊、异食癖等，其幼虫可移行到肝、肺、脑、眼等器官从而引起一系列的症状，虫体的异种蛋白还可引发荨麻疹、哮喘等过敏症状，感染严重时可导致胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔及腹膜炎等严重并发症，危及生命。

2.蛲虫

蛲虫又叫线虫，主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，尤以幼儿期多见。蛲虫成虫细小呈乳白色，雌虫长8-13mm，宽0.3-0.5mm，体直，尾部尖细，雄虫大小约是雌虫的1/3，尾部向腹部卷曲，有一交合刺。雌虫在盲肠发育成熟后向下移动，在宿主入睡后爬出肛门产卵，当虫卵污染患儿手指再经口食入而自身感染。虫卵还可散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或空气吸入等方式传播，经常在集体儿童机构和家庭中传播流行。蛲虫感染最常见的症状是肛周和会阴皮肤强烈瘙痒和睡眠不安，局部皮肤可因破损而发生皮炎和继发感染，全身症状有胃肠激惹现象，还可见焦虑不安、失眠、夜惊、易激动、注意力不集中等精神症状。

3.钩虫

寄生人体的钩虫常见有十二指肠钩虫和美洲钩虫，主要寄生于人体小肠上段。成虫呈半透明灰白色或米黄色，长约1cm，雌雄异体，以其口囊咬吸在肠黏膜上，摄取血液及组织液。虫卵随粪便排出，在温暖、潮湿、疏松的土壤中孵育成杆状蚴，1-2周后经过二次蜕皮发育为丝状蚴，即感染期蚴。因此皮肤接触污染了的土壤是主要感染途径，进食污染感染期蚴的食物也是感染途径之一，婴幼儿可因尿布、衣服晾晒在或落在沾有钩蚴的土地上而感染，或因坐地、爬玩而感染。钩虫感染后钩蚴入侵的皮肤处可有丘疹或疱疹，孩子因痒抓破后又继发感染形成脓疱，当幼虫移行至肺部可引起咳嗽、发热、气急和哮喘。成虫寄生人体会引起失血性贫血，并出现食欲不佳、营养不良等情况，严重者可出现心功能不全和生长发育障碍。

因小儿肠道中有许多寄生虫，且患病率较高，对儿童而言，除了应加强卫生宣教，培养良好的饮食和个人卫生习惯，做到饭前便后勤洗手、不吃手、不随地大小便、尽早穿满裆裤等，定期给孩子化验大便检查有无寄生虫也是很重要的。欢迎医院门急诊部三楼检验科体液室化验或咨询，儿检君会为您耐心解答，为您孩子的健康保驾护航！

文/图:薛媛（检验科）

编辑：齐晗(宣传科）

审核：薛东生

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