在艾滋病病毒感染后，经过5-7年的进展，多数病人会进入发病期，大多数患者都会首先出现口腔真菌感染的症状，例如口腔溃疡、进食时疼痛等。口腔真菌感染症状往往时艾滋病的早期表现，被称作警告现象。认识口腔真菌感染表现，对进行艾滋病的早期诊断具有重要意义。

1.口腔里白色的斑片是什么？

口腔里白色的斑点或斑片常见与口腔念珠菌感染所致，可出现在口腔的任何部位，主要表现为局部黏膜红色基底上出现黄色或白色斑点或斑片，稍用力即可擦去，留下红色区域并伴有渗血。舌苔白而厚，难以剥离。

（图片可能引起不适，请注意）

2.口腔真菌感染会痛吗？

患者初始时无任何不适，当累及整个口腔甚至整个胃肠道时，可引起严重的吞咽困难及疼痛。出现体重减轻、乏力、胸骨后疼痛。

3.怎么确诊口腔真菌感染呢？

主要依据口腔病灶的特点、组织活检、真菌培养来进行诊断。

4.口腔真菌感染怎么进行治疗呢？

根据医生医嘱按量、按时服用抗HIV药物，尽可能重建机体的免疫功能，提高机体的抗感染能力。

含漱：我院基本使用制霉菌素5万~10万U/ml的水混悬液含漱，每2~3小时一次，每次3~5分钟，或使用2%~4%碳酸氢钠漱口液含漱。

5.口腔真菌感染可以预防用药吗？

目前不主张对艾滋病患者进行预防性用药以预防口腔念珠菌感染，预防用药易导致耐药性的产生。如果患者反复出现口腔念珠菌感染或感染程度较重，则予以治疗性抗真菌用药。最好的预防是抗病毒+注意口腔清洁卫生。

6.平时怎么注意口腔清洁呢？

每天涮牙后对着镜子用手电检查自己的口腔，医院清洗牙斑和牙垢，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。三餐后使用软毛牙刷刷牙，需戒烟、戒酒。

7.怎么选择漱口液？

选择温和的漱口液如生理盐水、无菌用水、5%碳酸氢钠注射液等，可以稀释口腔内有害菌群浓度，保持口腔清洁，尤其是碳酸氢钠能中和口腔黏液酸度，减少酵母种植。含漱液一般每日3次饭后用，每次在口中2分钟左右再吐出。漱口液中不能含有酒精（乙醇），因为酒精会引起口腔干燥并对口腔黏膜产生刺激。

8.平时饮食要注意什么？

对口腔真菌感染的患者应注意营养摄入，重视和改善全身营养状况。可根据自己的口味及饮食习惯，调节食物的品种，注意应清淡，易消化，避免食用刺激性食物，如辣椒、大蒜等，多进食高蛋白质、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜的水果，不要食用生食，如生鱼片等。

9.如果发生严重的口腔疼痛怎么办？

严重疼痛时使用冰块可降低口腔温度，使粘膜内血管收缩，降低口腔粘膜的损伤。如果疼痛难忍，可寻求医生局部使用表面麻醉药。

10.口腔黏膜出血了怎么办？

一般齿龈出血可采用无菌棉球局部压迫止血，口腔出血量少及口腔黏膜、舌部有血疱时可用冰冻紫地合剂含漱，每日4~5次，每次20~30ml。如果上述止血效果不明显，可根据医嘱使用肾上腺素棉球或明胶海绵片贴覆牙龈止血，另外也可采用云南白药口腔止血膜进行止血，并及时就诊。

参考文献：实用艾滋病护理上海科学技术出版社版

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