当前位置: 肠道感染专科治疗医院 >> 肠道感染诊断 >> 注射用的夫西地酸钠治疗细菌感染更有针对性
一、临床必须用抗生素
注射用的夫西地酸钠,全球第一个被批准用于临床的梭链孢酸类抗菌药,至今金黄色葡萄球菌对夫西地酸的敏感率仍为90%。
二、独特的抗菌机理
1、高度脂溶性,易进入细胞膜。2、干扰细胞延长因子EF-G,抑制核。3、糖体易位,阻碍细菌蛋白质合成1.2。4、这种独特的作用机制避免了与其他抗生素的交叉耐药。
三、极难耐药
1、独特的作用机理避免了与头孢、喹诺酮类的交叉耐药现象;极难耐药,国外临床使用40余年,未出现有意义的耐药现象。2、即使产生耐药,停用夫西地酸后耐药性会消失。
四、新特性:高度脂溶性
1、高度脂溶性,在体内分布迅速而广泛,能透过血脑屏障,无死角分布。2、在:脓液、痰液、软组织、心脏、脑脓肿、骨与死骨、烧伤痂、眼房水内均超过最低抑菌浓度(0.03-0.16ug/ml)。3、夫西地酸的这一特点对脑脓肿、心包炎、骨关节手术、4、骨髓炎、眼科等感染治疗具有重要临床意义。
五、良好的安全性
1、毒性极低,罕见过敏反应(说明书)。2、经肝脏代谢,但通常剂量不引起肝脏损伤,不经过肾脏排泄,肾病患者也适用。3、对造血功能无影响。4、对儿童肾脏无影响,毒副作用小,儿童适用(说明书)
六、无需皮试,使用方便
1、无需皮试,本品与临床应用的其他抗菌药物之间无交叉过敏性,因此本品可用于治疗对其他抗菌素过敏或禁忌的病人,如对青霉素或其他抗菌素过敏者(摘自产品说明书)2、夫西地酸的这一特性在临床使用中降低了患者出现严重全身性过敏的风险,也减轻了临床医护人员的工作量。
七、临床应用广泛
外科
各类手术中,骨科手术、脑外科手术、泌尿外科手术、眼外科手术、胆道手术、胃肠手术和部分结肠切除术的SSI发生率最高,SSI的病原体以葡萄球菌为主。针对腹腔感染的葡萄球菌。
内科
皮肤软组织感染、蜂窝组织炎
烧伤感染
骨关节感染、骨髓炎
肺炎
心内膜炎
腹膜炎
脓肿
肾炎
肿瘤、血液科、ICU
治疗葡萄球菌的中、重度感染(包含MRSA)
急诊
外伤感染,包括刀伤、骨折感染、烧伤感染
八、普外科
1、强力针对腹腔感染中的CNS和金葡菌,是高效抗葡萄球菌的梭链孢酸类抗菌药。2、超强渗透,能到达普通抗生素不能到达的脓液、痰液、腹水和组织器官。
九、脑外/神经外科
1、直击感染根源,针对SSI易感葡萄球菌,减少术后感染发生。2、高度脂溶性,易透过血脑屏障,能到达普通抗生素不能到达的脑脓肿和组织器官。
十、骨科
(1)夫西地酸钠的组织渗透性好,高度脂溶性,具备穿透生化屏障的能力,能到达普通抗生素不能到达的骨与死骨等组织器官,甚至可以进入骨髓炎腔隙。对骨科手术,全关节置换手术有重要的临床意义。(2)对金葡菌高度的敏感性,对骨关节感染和骨髓炎均有良好的效果。
十一、肾内、肾外/泌尿
1、直击感染根源,针对SSI易感葡萄球菌,减少术后感染发生。2、不经过肾脏排泄,无肾毒性,尤其适用于泌尿及肾脏病患者。
十二、适用于葡萄球菌引起的各类内科感染
1、皮肤软组织感染、蜂窝组织炎2、烧伤感染3、肺炎4、心内膜炎
十三、儿科
1、高度脂溶性,组织穿透性强,能到达普通抗生素不能到达的儿童的脓液、软组织、脑脓肿、肺部等组织器官。2、不经过肾脏排泄,对儿童的肾脏及造血系统无影响。3、0.g独家规格,根据儿童不同体质调节注射剂量。4、使用方便,不需皮试。
十四、适应症及处方资料
1、规格:,mg/支。2、适应症。(1)皮肤软组织感染;(2)骨、关节感染;(3)尿路感染;(4)外科及创伤性感染(5)心内膜炎;(6)败血症;(7)肺炎、反复感染的囊性纤维化;(8)其他:生殖器疾病如淋球菌引起的感染。
十五、用量
1、成人每次-mg,每日2-3次(T1/2=9.8h)、日用量≤2g;儿童及婴儿20mg/kg体重/d,分2-3次给药。2、用法:静脉滴注1.5小时/ml(不得静推、皮下、肌肉注射),粉针于所附的全部缓冲液充分溶解后,再加入到稀释液中。3、可选生理盐水或5%葡萄糖(溶于ml)。4,缓慢静滴:滴速=40滴/分。5、选择血流良好、直径较大的静脉或中心静脉插管输入。
十六、医院实际使用方法
在确认为MRS感染时:成人每次mg,每天3次,每日不超过2克;联合用药,用以抗G+感染及经验性抗MRS时。成人每次:~mg,每天2~3次;夫西地酸是二联协同用药理想选择,可减少严重二重感染机会。
十七、儿科使用注意事项
1、每支0.g注射用夫西地酸都配有1支10ml的缓冲液,要利用所有缓冲液将夫西地酸粉针充分溶解(如用2支夫西地酸,就要使用2支缓冲液),再加到稀释液中,稀释液为生理盐水或5%的葡萄糖水。(1-2支溶于ml)。2、儿科患者血管普遍较细,在使用时要特别注意跑针,渗液的发生,以避免严重输液不良反应的发生。3、不良反应处理。当发生静脉疼痛/静脉炎时,可抬高患肢,局部用95%的酒精或50%的硫酸镁湿热敷,每次20-30分钟,每日二次。
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