支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物。目前已证明，对人致病的支原体有肺炎支原体、人型支原体和解脲脲原体三种。其中解脲脲原体(又称UU)主要寄生与人泌尿生殖道。

支原体尤其是脲原体吸附于精子表面，或侵入精子尾巴，可改变精子的运动能力，使精子正常代谢和生理机能受损，影响其前向游动能力。

由于精子活动能力明显降低，使得精子难于通过阴道、宫颈、宫腔、输卵管等层层关卡屏障，而不能及时和卵子相遇结合，或参与抗精子抗体的产生，因而导致男性不育。通过性交，精液中的脲原体可带到女性生殖道，引起女性生殖道炎症。

女性生殖道携带有解脲脲原体，也可能对精子穿透能力发生影响。同时使原在女性生殖道的脲原体也吸附于精子表面。孕妇如存在支原体感染，就可能引起宫内感染，继而导致流产、早产、胎膜早破、死产、低体重儿及围产期疾病等。

诊断支原体感染一般用培养法。检测常用聚合酶链反应(PCR)技术，是一种简便、灵敏、准确的方法。

治疗

对不孕夫妇应该常规检查支原体，若双方或任何单方为阳性，均应积极治疗。支原体由于缺乏细胞壁，所以对青毒素、先锋霉素、万古霉素等都不敏感。但对四环素、强力霉素、红霉素等抑制蛋白质合成的抗生素则效果较好。

女方可于月经周期第7～16日服强力霉素，第1日服mg，以后9日每日服mg，每月服10天，连服3个月。如3个月后脲原体仍为阳性，则剂量加倍，服法同前。如已怀孕，即可停药。男方也每月服药10天，每天mg，连服3个月。

解脲脲原体感染引起的不孕不育症，经服用抗菌素后，可以有效地杀死支原体，从而改善精子的活动能力，一年内妊娠率显著提高。另外提高患者的抵抗力，保护人体的防御机制也很重要。 　　

张岩主任医师教医院生殖中心

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