泌尿系统感染也称为尿路感染,是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

儿童泌尿系感染的常见表现:

膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛),膀胱区疼痛,以及尿道分泌物。

突然发热,伴有寒战、畏寒;全身不适、头痛、乏力;食欲减退、恶心、呕吐;伴有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛);腰痛、肾区不适;上输尿管点压痛;肋腰点压痛;肾区叩击痛;膀胱区压痛等。此时多考虑为上尿路感染,如急性肾盂肾炎等。

在行体检时偶然尿检发现菌尿,没有以上症状,多是无症状性菌尿,这种现象可以见于各个年龄段,学龄期女孩多见。

出现泌尿系统感染的常见原因:

逆行性感染:此情况多见,是细菌等从尿道口上行进入膀胱,引起膀胱炎。一部分患儿情况特殊,如患有膀胱输尿管返流,此时细菌更易由膀胱经输尿管移行至肾脏,从而出现上尿路感染(肾盂肾炎等)。其致病细菌多为:大肠杆菌、变形杆菌等。

血源性感染:因为重症感染,细菌由血源途径侵入尿路。其致病菌多为:金黄色葡萄球菌。

淋巴感染或是直接蔓延:结肠内的细菌和盆腔感染可通过淋巴管感染肾脏。

生活中值得注意的问题:

尿道周围菌种及尿液形状发生改变,为细菌的侵入及繁殖创造条件。所以应注意,儿童需应用单独的洗浴用品,还应定期清洗及更换。鼓励多饮水,少喝饮料。

先天性或是获得性的尿路畸形,会增加感染的风险。如果反复出现尿路感染,建议性相关检查,如果有畸形,必要时需予以矫正。

有糖尿病、高钙血症、慢性肾脏病、高血压,以及长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的患儿,因其黏膜屏障差,更易出现泌尿系感染,所以需更加







































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